تعويض الخطأ الطبي في السعودية: أين ترفع الدعوى وكيف يُقدَّر؟

دخلت لعملية بسيطة، وخرجت بمضاعفات لم يخبرك بها أحد. تراجع المستشفى فيقال لك إن هذا «وارد». قد يكون ذلك صحيحًا، وقد لا يكون. الفرق بين مضاعفة متوقعة وخطأ مهني هو ما تبحث فيه دعوى الخطأ الطبي.

الجواب المختصر: دعوى الخطأ الطبي بالحق الخاص (دية أو أرش أو تعويض) تنظرها اليوم دوائر متخصصة في المحكمة العامة بالرياض، والطريق إليها يبدأ بشكوى للمنشأة أو للشؤون الصحية. عليك أن تثبت أن الممارس قصّر عن العناية اليقظة المتفقة مع الأصول العلمية، لا أن النتيجة كانت سيئة فقط. ويُستأنف الحكم خلال ثلاثين يومًا، والحق العام لا تُسمع دعواه بعد سنة من العلم بالخطأ (المادة 37).

متى يكون الخطأ موجبًا للتعويض؟

التزام الممارس الصحي في نظام مزاولة المهن الصحية التزام ببذل عناية يقظة تتفق مع الأصول العلمية المتعارف عليها (المادة 26)، لا التزام بتحقيق الشفاء. فالنتيجة السيئة وحدها لا تكفي، والمطلوب إثبات تقصير في العناية.

والمادة 27 تقرر أن كل خطأ مهني صحي ترتب عليه ضرر للمريض يلزم من ارتكبه بالتعويض. والمادة تعدّد من صوره: الخطأ في العلاج أو نقص المتابعة، والجهل بأمور فنية يفترض في مثله الإلمام بها، وإجراء عمليات تجريبية أو غير مسبوقة بالمخالفة للقواعد، وإعطاء دواء على سبيل الاختبار، واستخدام أجهزة دون علم كافٍ أو دون احتياطات، والتقصير في الرقابة والإشراف، وعدم استشارة من تستدعي حالة المريض الاستعانة به. وأي شرط يحدد مسؤولية الممارس أو يعفيه منها باطل، فتوقيعك على إقرار عام قبل العملية لا يُسقط حقك. والنص يسند تقدير المبلغ إلى الهيئة الصحية الشرعية، وتقدّره اليوم المحكمة بعد انتقال اختصاص الهيئة إليها.

أين تُرفع دعوى الخطأ الطبي اليوم؟

تنظر دعاوى الأخطاء المهنية الصحية دوائر متخصصة في المحكمة العامة بالرياض، كل دائرة من ثلاثة قضاة، والجلسات تُعقد عن بُعد عبر أنظمة وزارة العدل. وتشمل: المطالبة بالحق الخاص (دية أو تعويض أو أرش)، والأخطاء التي نتج عنها وفاة أو تلف عضو أو فقد منفعته ولو لم تُرفع دعوى خاصة (المادة 34)، ومسؤولية المؤسسات الصحية الخاصة. والطريق إليها على هذا الترتيب:

1. قدّم الشكوى للمنشأة الصحية التي وقع فيها الخطأ أو للشؤون الصحية المعنية، واحتفظ برقم قيدها.
2. تدرس لجنة من الخبراء المختصين الشكوى وتبدي رأيها الطبي.
3. يُعرض الصلح على الطرفين.
4. إن لم يتم الصلح، تُحال القضية إلكترونيًا إلى المحكمة، وترفع إدارة الشؤون الصحية المعنية الدعوى بالحق الخاص بطلب منك.
5. يُعترض على الحكم أمام دائرتين متخصصتين في محكمة الاستئناف بمنطقة الرياض خلال ثلاثين يومًا (المادة 187 من نظام المرافعات الشرعية)، ثم بطلب النقض أمام المحكمة العليا خلال ثلاثين يومًا متى توافرت أسبابه (المادتان 193 و194).

وإن قرأت أن الشكوى تُرفع إلى «الهيئة الصحية الشرعية» وأن قرارها يُتظلم منه أمام ديوان المظالم خلال ستين يومًا (المادة 35)، فذلك مسار سابق. نقل المجلس الأعلى للقضاء اختصاص الهيئات إلى القضاء العام بقراره رقم 42/3/9 في 5/7/1442هـ، واكتمل الانتقال في 10/5/1444هـ (ديسمبر 2022). نصوص النظام لم تُعدَّل، لكن المحاكم هي التي تطبقها الآن.

مدة يجب الانتباه لها

لا تُسمع الدعوى في الحق العام بعد مضي سنة من تاريخ العلم بالخطأ المهني الصحي (المادة 37). وهذه المدة تخص الحق العام، لكن التأخر يضعف الأدلة في كل الأحوال، فلا تؤجل.

مريض أُجريت له عملية منظار في المرارة، وظهرت عليه في اليوم التالي آلام شديدة وحرارة. سجّل التمريض الشكوى، لكن الطبيب لم يطلب أشعة إلا بعد يومين، فتبين وجود تسرب احتاج عملية ثانية وتنويمًا 3 أسابيع.

التسرب قد يكون مضاعفة معروفة لهذه العملية، فلا يكفي وحده. لكن التأخر يومين في الاستجابة لأعراض موثقة في الملف قد يكون «نقص متابعة» من صور الخطأ في المادة 27.

الطلب أمام المحكمة: تعويض عن العملية الثانية ونفقاتها، والدخل الفائت، والأرش إن بقي أثر دائم، مع الضرر المعنوي، مستندًا إلى الملف ورأي طبي مستقل.

من يدفع التعويض؟

الاشتراك في التأمين التعاوني ضد الأخطاء المهنية الطبية إلزامي على الأطباء وأطباء الأسنان، وتضمن المنشآت الصحية سداد التعويضات المحكوم بها نهائيًا على تابعيها إذا لم تتوافر تغطية تأمينية أو لم تكفِ، ولها الرجوع على المحكوم عليه (المادة 41).

الحلول المتاحة لك

إذا كنت المريض أو من ذويه:

• اطلب نسخة كاملة من ملفك الطبي وتقارير العملية.
• احصل على رأي طبي ثانٍ مكتوب يقارن ما حدث بالأصول العلمية.
• قدّم الشكوى مبكرًا للمنشأة أو للشؤون الصحية، واحتفظ برقم قيدها، ولا تتجاوز سنة من علمك بالخطأ.
• حدد طلبك: أرش أو دية أو تعويض عن العلاج والدخل الفائت.

وإذا كنت ممارسًا صحيًا أو منشأة:

• وثّق الموافقة المستنيرة والخطة العلاجية والمتابعة في الملف.
• أبلغ جهة التأمين عن المطالبة فور علمك بها.
• الدفاع القوي يثبت أن العناية كانت وفق الأصول، لا أن النتيجة كانت جيدة.
• خذ عرض الصلح الذي يسبق الإحالة إلى المحكمة بجدية، وقيّمه في ضوء رأي لجنة الخبراء.

قضايا الأخطاء الطبية تعتمد على الملف والرأي الفني. أرسل لنا عبر واتساب ملخص الحالة والتقارير التي معك، ونساعدك تقيّم الملف قبل تقديم الشكوى.